Как долго длится психотерапия и как часто надо ходить?

Длительность психотерапии зависит от тяжести состояния, мотивации, интенсивности самостоятельной работы вне сессии (домашние задания), наличия поддержки со стороны семьи и качества взаимоотношений с психотерпевтом. Например, при депрессии это обычно около 10 сессий 1 раз в неделю длительностью 50 минут. При расстройстве личности от года до трех. Подробнее

Я хочу получать профессиональную помощь, но я ограничен в средствах. Принимаете ли вы бесплатно или со скидкой?

Я консультирую бесплатно или за символическое вознаграждение в исключительных случаях (неимущие, люди с редкими заболеваниями, инвалиды, сироты, люди, включенные в исследованния, в которых я участвую и так далее). Если вы не относитесь ни к одной из этих категорий, напишите мне, и  я порекомендую Вам хорошего специалиста с приемлемыми для вас условиями оплаты. Стоимость консультации и условия для работы Pro Bono.  

Если вы хотите работать именно со мной и согласны на работу со стажером, то это значительно сократит расходы на терапию. Стажер это обычно новый член команды с очень хорошей подготовкой, но небольшим опытом работы или опытный терапевт, который решил освоить новое направление терапии.  Например, текущие стажеры - это опытные или начинающие терапевты с образованием, полученным в США, с курсами в Гарварде и Кембридже, с международной сертификацией, но осваивающие новое направление терапии.  Чаще всего, речь идет о сексологии.  Это может быть как новый член команды, так и уже успешно практикующий терапевт, который решил повысить квалификацию за счет освоения нового направления психотерапии. Поэтому на этапе стажировки мы работаем в тесной связке со стажером, ведем совместные приемы и подробно обсуждаем каждый визит. стратегию и тактику лечения. С вашего согласия мы выносим случаи на супервизию внешними терапевтами и интервизию.

Мы предоставляем очень большую скидку (6000 совместный приём с участием стажера), 1200 или 2000 индивидуальный прием у стажера). 

Можете ли Вы обследовать кандидата на должность охранника/персонального водителя влиятельного лица так, чтобы он не знал, что Вы - психотерпевт, а думал, что это собеседование?                                                          
Нет, это противозаконно. Обследование должно быть информированным и добровольным. 

01

02

03

Мой муж не хочет идти вместе со мной к психотерапевту. Говорит, что у него все в порядке, что это мне надо лечиться. Как его заставить?

Попробуйте не заставлять, а убедить, что ему это принесет пользу. Приведите аргументы в пользу совместного визита к специалисту. Скажите, как это важно для Вас, как это может помочь улучшить Ваши отношения и климат в семье. Не отчаивайтеесь: это типичное поведение мужчин для нашей культуры. К сожалению, десятки тысяч наших сограждан пострадали от умышленного или случайно вреда, нанесенного службой психического здоровья. К счастью, образованные молодые люди лишены такого рода предрассудков и защищены законом от ошибок и злоупотреблений, имевших место ранее. Я сделаю все, что в моих силах, чтобы заслужить Ваше доверие и изменить отношение к психотерапевтам в нашей стране. 

04

Психиатр назначил мне лекарства, но я не хочу на них подсаживаться. Помогут ли психотерапия, йога и диета обойтись без лекарств? Можете ли Вы отменить лекарства, если я уже начала их пить? 

У меня недостаточно информации, чтобы ответить на первый вопрос. Действительно, существует немало состояний, при которых психотерапия эффективнее фармакотерапии (например, депрессия легкой и средней тяжести, расстройства личности и т.д.). Но есть некоторые, при которых лекарства рекомендовано пить не один год (например, биполярное аффективное расстройство, шизофрения), а также состояния, где и психотерапия, и лекарственная поддержка играют очень важную роль (обсессивно--компульсивное расстройство).

 

При некоторых состояниях медитация (mindfulness based stress reduction) показала свою высокую эффективность, но ваше состояние может ухудшиться, если вы не получите необходимую помощь вовремя. Диета тоже играет значимую, но не ведущую роль в терапии, как и физическая активность, и здоровый образ жизни. Я только приветствую такого рода инициативы, если Ваши силы позволяют Вам быть столь дисциплинированным. При психосоматических заболеваниях желательно работать в альянсе со специалистом в соматической сфере и выполнять его назначения.  

Поэтому первым делом важно разобраться, какой у Вас диагноз. 

 

По поводу Вашего второго вопроса, исследования показывают, что лучше функции психиатра и психотерапевта разделять. Поэтому, если необходимость фармакотерапии сомнительна, я обычно предлагаю своим пациентам обратиться за вторым мнением к коллегам, которым полностью доверяю. Это поможет принять правильное решение о целесообразности продолжения фармакотерапии в каждом конкретном случае. Ни один компетентный психиатр не назначит Вам лекарства, если они не нужны.

 

Не стоит бояться психиатров. Стоит бояться некомпетентных психиатров. 

 

05

Часто задаваемые вопросы 

 

Если Вы не нашли ответа на свой вопрос ниже, воспользуйтесь, пожалуйста, формой обратной связи.

У ребенка пограничное расстройство личности. Она категорически отказывается идти к психотерапевту, хотя психатр сказал, что лекарства не помогут, а нужна психотерапия. Дома обстановка невыносимая. Как заставить? Можете ли Вы сказать, что Вы - невролог, она просто взбесилась, услышав про психотерапевта.

Близким людям человека с пограничным расстройством личности бывает очень трудно, иногда испытываешь отчаяние и безнадежность, злость, чувство вины за собственную злость, жалость и беспомощность. 

 

Ваш психиатр прав в том, что при ПРЛ может помочь психотерапия. Далеко не каждая. Существует лишь несколько направлений, которые доказали свою эффективность при ПРЛ (в их числе - диалектическая повденеческая терапия Марши Линехан (Dialectical Behavior Therapy, Marsha Linehan), схематерапия Джеффри Янга (Schema Therapy, или Schema Focused Therapy, Jeffrey Young) и некоторые другие. В России на сегодняшний день порядка двух десятков человек, занимающихся СФТ и ДПТ.

 

К сожелению, одной или даже 20  встреч не будет достаточно. Терапия займет от года до трех. Поэтому очень важно, чтобы человек сам был готов и хотел лечиться, чтобы он доверял психотерапевту. Это доверие можно заслужить только честностью с первой секунды знакомства, соблюдением правил, особенно, правила о конфиденциальности. Поэтому попытка обмануть/перехитрить человека с ПРЛ только уменьшит шансы на создание хорошего терапевтического альянса.

 

Кроме того, вводить человека в заблуждение относительно его общения с психиатром/психотерапевтом - противозаконно. Любой человек, как бы тяжело он не был болен, имеет право знать, что беседует с психиатром/психотерапевтом. Поэтому придется дождаться момента, когда Ваш близкий человек будет готов. 

Я пропустила сессию, потому что не нашла, с кем оставить ребенка. Предупредила терапевта за час, но администраторы настаивают на оплате пропущенной сессии. Считаю это несправедливым, потому что терапевт не работала со мной в это время, а отдыхала. 

В вопросах оплаты пропущенных сессий я придерживаюсь политики Mental Health Center, сотрудницей которого являюсь.

1) В  случае форс-мажора пропущенная сессия не оплачивается. Форс-мажором считается любая ситуация, которая требует вызова экстренных служб. Например, ели у няни Вашего ребенка случился инфаркт или она попала в ДТП,  или Ваш ребенок внезапно заболел, и необходимо Ваше присутсвие дома, то эта ситуация считается форсмажором.
2) В остальных случаях мы  просим Вас сообщать об отмене сессии за 24 часа и более.
Если вы отменяете встречу за 24 часа и более, обычно этого времени достаточно, чтобы оптимально распорядиться временем специалиста и внести изменения в расписание. Поэтому  в таком пропущенные сессии не оплачиваются.

Более поздние отмены приводят к простою в работе специалиста и клиники в целом. В этом случае  пропущенные сессии оплачиваются. Если Вы не урегулировали вопрос заранее и понимали, что с ребенком некого будет оставить, но сообщили только за час до начала сессии, то это не считается форс-мажором. Вы все еще можете поработать со своим терапевтом по скайп, чтобы не терять деньги и время. Так как Ваш терапевт готовится к сессиям заранее.

В среднем психотерапевт в течение недели проводит 20-25 клиентских часов. Неклиентские  часы включают супервизии, интервизии (обсуждение случаев), обучение, личную терапию, работу с записями.
Когда терапевт берет Вас в терапию, он вынужден отказывать новым клиентам/пациентам, потому что при повышении рабочей нагрузки качество работы падает, а  риск выгорания резко возрастает.

Все, кому терапевт отказал, переправляются другим специалистам или записываются в лист ожидания и ждут свободных окон/завершения терапии со старыми клиентами.
Терапевт бронирует за Вами время и кабинет, поэтому никто другой не может воспользоваться услугами терапевта в это время или кабинетом клиники. При регулярных отменах и переносах встреч постоянная бронь времени (особенно, в высоковостребованные часы) снимается, и  терапевт отдает это время другому клиенту. При пропуске 4 встреч подряд терапия считается завершившейся. 

Все наши специалисты получали и продолжают  получать самое современное образование в области  evidence based  психотерапии в мире (на сегодняшний день число таких специалистов в России - несколько десятков). И оно не доступно в госучреждениях. Оно оплачивается самим специалистом, требует многих  лет непрерывного обучения, знания английского языка, супервизий с сертифицированными супервизорами. Это многолетнее дорогостоящее образование, соответствующее мировым стандартам, преподавателями и супервизорами при этом являются мировые лидеры в области психотерапии из США, Великобритании, Европы. Зачастую такое обучение требует участия в международных конгрессах, и терапевт несколько рабочих дней 1-2 раза в месяц проводит за границей. О таких поездках (и отпусках) Вам сообщат заранее и предложит Вам любое другое удобное для Вас время для консультации. Если Вы остро нуждаетесь в помощи, терапевт  проконсультирует Вас по скайп. 

Именно поэтому время наших специалистов высоко ценится. Отменяя встречу за 24 часа и более, Вы не только подтверждаете своё уважение времени специалиста, но и даёте шанс администраторам записать к специалисту клиента из листа ожидания или предоставить возможность другому терапевту занять кабинет в это время.

Кроме того, зарплата терапевта складывается из количества приёмов. Соблюдая правила своевременной отмены и оплаты пропущенных сессий,  вы помогаете нам поддерживать цены на услуги терапевтов на минимально возможном уровне при неизменно высоком качестве помощи, которое стоит во главе угла.

06

07

 

© 2013-2017 Доктор Назаралиева. Любое копирование или воспроизведение материалов с этого сайта разрешено ислючительно при ссылке на данный сайт  

Понедельник - Пятница                

10:00 - 20:00

                
 

Amina Nazaralieva, MD

English speaking psychotherapist, sex therapist

Cognitive Behavioral Therapy

Schema Therapy

Dialectical Behavior Therapy

 

Evidence based psychotherapy for better quality of life

  • Facebook Social Icon
  • YouTube Social  Icon
  • Instagram Social Icon